Qu'y a-t-il derrière la dépression?
Carme Valls-LLobet
Les psychotropes ne guérissent pas les troubles de l'humeur d'origine biologique. Il faut connaître l'état de santé du patient pour éviter les faux diagnostics.
Un esprit sain est capable de penser et de désirer , connaît les difficultés de satisfaire ses désirs dans un monde complexe et sait équilibrer le désir, l'épanouissement et la perspective. Un esprit sain doit avoir, en même temps, une bonne santé biologique.
Notre santé mentale sera équilibrée et se développera pleinement si nous pouvons grandir en développant leurs capacités, en les stimulant, mais sans essayer d'imiter des modèles externes ou de rivaliser avec d'autres personnes.
Les pratiques culturelles ou religieuses oppressives qui forcent les gens à suivre un chemin contraire à leurs désirs, qui les détournent de leurs besoins et les soumettent à la culpabilité pour ne pas avoir suivi les directives établies sont un risque sérieux pour la santé mentale et physique .
Une approche globale et inclusive
La santé de l'être humain doit être abordée à partir de la relation entre le biologique, le psychologique et le social . Ceci est particulièrement important en santé mentale car, en pensant que l'esprit séparé du corps était à l'origine de leurs problèmes de santé, les femmes sont devenues «coupables» de leurs propres maux. Cette croyance a également conduit à l'échec de rechercher l'origine biologique ou sociale de certaines affections.
Anxiolytiques pour tous
Beaucoup de femmes confuses croient vraiment qu'elles sont responsables de leur inconfort et acceptent toutes les pilules prescrites pour éviter de ressentir de la douleur, de l'angoisse ou de la tristesse qui les tourmente. Certains se présentent à la consultation en déclarant souffrir de dépression et, dans un quart de ces consultations, un anxiolytique ou un antidépresseur est plus susceptible d'être administré si la consultation est une femme.
En réalité, toute dépression ou anxiété nécessitant des médicaments psychotropes pourrait être classée comme biologique , car le traitement cherche à bloquer, d'une manière ou d'une autre, la recapture ou la quantité disponible de certains neurotransmetteurs - substances chimiques générées par les neurones pour transporter des informations et y répondre. stimuli externes ou internes.
Pour le comprendre, on peut penser à l'impact qu'une nouvelle douloureuse produit sur le corps-esprit qui la reçoit: une gêne plus ou moins aiguë au niveau de l'abdomen, de la tête, de la poitrine ou d'une autre partie de l'organisme qu'elle finit par produire, si la douleur C'est très intense, un liquide qui s'écoule à travers les glandes lacrymales, les larmes.
Ce processus, qui se produit en quelques secondes, est régulé par des neurotransmetteurs tels que l'adrénaline, la sérotonine et la dopamine , pour ne citer que les plus connus, bien qu'il y en ait plus de 100 dans notre cerveau.
En effet, plus les processus biochimiques de dépression majeure, de dépression bipolaire ou d'attaques de panique sont connus, plus les médicaments psychotropes sont introduits sur le marché pour interférer avec la formation et la recapture de ces neurotransmetteurs, démontrant la base biochimique. de certains de ces États.
Dans de nombreux cas, cependant, ces médicaments psychotropes sont administrés sans savoir si le patient souffre ou non d'un autre type de maladie, de dysfonctionnement ou de carence, raison pour laquelle ils sont inefficaces pour améliorer la dépression.
La séparation de l'esprit et du corps a atteint un tel point extrême qu'il existe une croyance assez générale qu'une pilule peut servir à remonter le moral ou à détendre l'anxiété, que le corps souffre d'un trouble ou d'une carence. C'est comme croire qu'une certaine fonction cérébrale pourrait changer des comportements, des sensations ou des sentiments, complètement séparés du fonctionnement du corps.
Il existe des pathologies qui affectent la fonction cérébrale ou la formation et l'équilibre des neurotransmetteurs: des hormones pendant le cycle menstruel à une mauvaise fonction thyroïdienne.
Déséquilibres hormonaux
Dans une série de patients diagnostiqués dépressifs, il a été observé que 60% des cas souffraient d'hypothyroïdie légère ou modérée .
Le manque d'hormone thyroïdienne sur le système nerveux central, et en particulier sur la sérotonine, est lié à une augmentation de l'appétit dans la deuxième heure de l'après-midi, avec une perte de mémoire et de capacité de concentration, et une tendance à Dépression qui résiste aux médicaments psychoactifs habituels et ne peut être corrigée qu'avec l'administration d'hormone thyroïdienne jusqu'à la fonction normale .
Dans nos études, nous avons observé que les femmes atteintes d'hypothyroïdie avaient des difficultés à avoir des loisirs actifs , car elles pouvaient terminer leur travail habituel, mais, la nuit, elles ne pouvaient rien faire d'autre, ni terminer leurs travaux ménagers.
Ils avaient des problèmes de comportement alerte, trébuchaient ou avaient des oublis fréquents et répétés, et éprouvaient des difficultés dans leurs relations psychosociales et leur comportement émotionnel. Tous ces aspects se sont améliorés après un traitement par la lévothyroxine sodique , qui a normalisé la thyroïde.
Des états de dépression peuvent également survenir en relation avec la présence d'une douleur chronique sévère , lorsqu'elle ne peut être traitée correctement ou dans des états de sensibilité chimique multiple. Ce n'est pas tant la dépression qui cause la douleur, mais la douleur constante et répétée - qui ne s'améliore pas et il n'y a aucun espoir qu'elle le fera - modifie les niveaux de neurotransmetteurs et conduit à la dépression.
Dans ces cas, le plus important est de trouver la cause de la douleur et de la traiter . Il est vrai que lorsque la douleur est insupportable, des antidépresseurs sont prescrits, mais lorsque des améliorations sont obtenues, les doses sont réduites.
Faux diagnostics
Le dysfonctionnement de la glande parathyroïde peut produire des états dépressifs sévères, car il altère l'entrée des neurotransmetteurs dans les neurones en raison de leur effet sur l'ionisation du calcium.
Il y a des gens qui ont reçu un faux diagnostic de psychose - compte tenu de l'état de délire et de confusion qu'ils présentaient - parce que cette altération de la glande parathyroïde n'avait pas été découverte à temps. En normalisant sa fonction, tout revient à la normale.
Les anémies chroniques et congénitales , ou celles qui accompagnent les états auto-immunes, sont également accompagnées d'états dépressifs. Une augmentation des tentatives de suicide a même été décrite chez ces patients.
Dans une étude réalisée aux Pays-Bas auprès de personnes de plus de 85 ans, 26,7% souffraient d'anémie et ce sont ces personnes qui souffraient le plus de difficultés cognitives, de difficultés dans les activités de base de la vie quotidienne et d'une plus grande présence de symptômes dépressifs.
Chez les femmes de plus de 70 ans, un score plus élevé sur l'échelle de dépression gériatrique (gds) a été décrit qui est en corrélation avec la présence de petits globules rouges. Dans ces cas, le manque de fer est une cause de dépression et non sa conséquence .
Pour tout ce qui a été décrit, avant de diagnostiquer l'anxiété ou la dépression et de la traiter avec des médicaments psychotropes, il faut s'enquérir des pathologies et des carences évoquées . Si la maladie sous-jacente n'est pas traitée, les médicaments psychotropes, au lieu de soulager ces états dépressifs ou anxieux, pourraient les aggraver.