"Après l'accouchement, la séparation du bébé du corps de la mère doit être nulle"
Sílvia Díez
Néonatologiste, spécialisé en neurosciences périnatales. Ses recherches sur le contact peau à peau ont révolutionné les soins aux prématurés.
Nils Bergman est l'un des principaux chercheurs sur les effets sur la neuroplasticité cérébrale du nouveau-né dans les mille premières minutes de vie, expériences qui déterminent sa santé physique et mentale ainsi que celle de sa mère.
Ce néonatologiste suédois installé en Afrique, où il travaille comme missionnaire à l'hôpital du Cap en Afrique du Sud, a découvert que la survie des bébés prématurés lorsqu'ils étaient laissés au sein de leur mère augmentait de 50% par rapport à ceux qui sont restés. dans les incubateurs, entre autres, parce que cet isolement a déclenché un stress toxique chez le nouveau-né.
Le corps de la mère est l'habitat naturel du nouveau-né et rester en contact avec lui permet une bonne régulation de la température corporelle, de la fréquence cardiaque, de la respiration et un ajustement de la fréquence cérébrale du bébé avec celle de la mère.
En tant que mammifères que nous sommes, le créateur de la méthode peau-à-peau - également connue sous le nom de soins kangourou - garantit que nous devons être proches du corps de la mère pour que des programmes épigénétiques intelligents responsables du développement de la neuroplasticité cérébrale et de la configuration hormonale, à la fois de la mère et du bébé ; mécanismes dont les effets durent dans le temps. Ce même contact amène le comportement du bébé à stimuler la lactation chez la mère et libère de l'ocytocine, l'hormone de liaison.
Cependant, ces dons de la nature peuvent facilement être inhibés par des interventions extérieures lorsque notre culture interfère avec la biologie. Le Dr Bergman s'efforce de diffuser cette connaissance et que le bébé n'est jamais séparé du corps de la mère. Travailler pour retrouver le paradigme biologique original que nos pratiques médicales ont bouleversé.
«Les gynécologues, sages-femmes et pédiatres sont mal formés et connaissent peu l'importance de ce paradigme », déclare Nils Bergman.
Entretien avec Nils Bergman
-Vous dites que les mille minutes après la naissance établissent nos connexions neuronales cérébrales pour la vie, ainsi que nos croyances sur le monde.
-En effet, ces mille minutes, c'est-à-dire ces 16,66 heures, constituent une métaphore pour parler de ce que devrait être le premier jour de notre vie à partir du moment de la naissance. Pour un bon développement neuronal, il est d'une importance vitale que tout au long de cette journée, la mère soit en contact peau à peau permanent avec son bébé. De cette façon, le bébé pourra développer pleinement sa neuroplasticité neuronale et l'adaptation du cerveau au nouveau monde prendra moins de temps.
-Que se passe-t-il quand ce n'est pas le cas et qu'une séparation se produit?
-En neurosciences, les termes «sûr» ou «dangereux» viennent de notre neuroception et les premières expériences que nous aurons concernant ce qu'est le monde - un endroit sûr ou dangereux - seront le premier signal que recevront les récepteurs génétiques pour décider comment câbler notre cerveau, c'est-à-dire le câbler selon que nous sommes dans un monde bon ou dans un monde dangereux.
Si le signal détermine que nous sommes dans un monde dangereux, cela implique une sécrétion élevée de cortisol pour faire face au danger et, par conséquent, pour y parvenir, les récepteurs de cortisol sont activés. Mais un niveau élevé de cortisol a des effets à long terme très négatifs, à la fois physiquement et psychologiquement pour la santé.
C'est une réponse résiliente. La résilience implique et nécessite d'être capable de sécréter des niveaux élevés de cortisol pour gérer le stress; Mais - et c'est un mais avec des majuscules - la résilience signifie également que vous avez un grand nombre de récepteurs de cortisol qui devront revenir à leurs niveaux normaux pour que vous puissiez retrouver votre calme après le stress. Cela signifie donc que vous avez des connexions dopaminergiques (des niveaux élevés de dopamine sont associés au plaisir et des niveaux faibles sont associés à des émotions négatives) qui coexistent avec les circuits d'ocytocine.
-Vous avez étudié que lorsque le bébé est séparé du corps de la mère, l'enfant a des réactions différentes. L'une de vos réponses est-elle un état d'hypervigilance?
-Toute menace nécessite une évaluation, la surveillance est donc le premier niveau auquel le bébé est placé lorsqu'il ne se sent pas en sécurité, c'est-à-dire lorsqu'il n'est pas dans son habitat naturel, qui est le corps de la mère.
L'hypervigilance - un état supérieur - s'accompagne de pleurs alors que cette menace est déjà très effrayante pour lui.
Si la mère ne le sauve pas, cela signifie qu'elle est également en danger, puis les pleurs s'arrêtent et d'autres mécanismes de défense sont activés, comme le mécanisme dit de «gel». C'est un état de terreur qui implique une activité et une autonomie très élevées, tant dans le corps que dans le cerveau du bébé, qui ne peuvent durer trop longtemps car cela implique une grande fatigue.
Si la mère ne sauve toujours pas le bébé, alors il interprète qu'il doit essayer de survivre aussi longtemps qu'il le peut jusqu'à son retour. Cela conduit à la dissociation, un état dans lequel la fréquence cardiaque est réduite, ainsi que la température corporelle, dans le but de conserver l'énergie le plus longtemps possible.
-Pouvez-vous nous expliquer quels sont les principaux points du paradigme biologique naturel que vous préconisez pour récupérer et appliquer à la naissance et en post-partum?
-La séparation du bébé du corps de la mère doit être nulle. Seuls la mère et le contact avec son corps peuvent faire en sorte que le nouveau-né se sente en sécurité. Toutes les sensations de la mère sont transmises au bébé, mais c'est surtout son odeur qui génère une sensation de sécurité et déclenche la sécrétion d'hormones comme l'ocytocine, source de bien-être. Pour la mère, l'ocytocine est également l'hormone clé pour que l'ensemble du processus se déroule de manière saine. L'ocytocine est l'hormone des liens sociaux et familiaux.
Je suis absolument convaincu que les mille minutes après la naissance peuvent façonner notre corps d'une manière saine ou malsaine pour toujours. Cependant, personne n'étudie cela, et je me demande pourquoi.
Au contact peau à peau, tout est bénéfique. Et nous devrions être très préoccupés par les dommages et les risques que cette séparation du corps de la mère produit. En fait, le contact peau à peau est ce dont notre biologie naturelle a besoin et a besoin; Ce n'est pas que ce soit mieux, c'est que c'est normal et naturel pour notre biologie, tandis que la séparation est nuisible et contre nature.
-Est-ce qu'être mère-kangourou est aussi important pour assurer un bon cycle de sommeil chez le bébé?
Le parfum de la mère détermine la capacité du bébé à contrôler son sommeil et son éveil. De plus, l'odeur permet au bébé de localiser le mamelon de la mère et de se sentir en sécurité en tant que mammifère. Et tout cela configure l'amygdale du bébé, la glande responsable de nos principales réactions émotionnelles et de la sécrétion de dopamine.
L'intelligence est une chose étrange dont personne ne sait vraiment ce que c'est. Et, pour moi, ce qui compte le plus, c'est le développement de l'intelligence émotionnelle (qui dépend de l'amygdale), en gardant également à l'esprit que le câblage du cerveau est construit à partir du cerveau émotionnel vers le haut.
-Est-ce que l'allaitement est également important pour la santé mentale et émotionnelle du bébé?
-La santé mentale du bébé nécessite différents apports et le premier et le plus important d'entre eux est de se sentir en sécurité. C'est le plus essentiel et celui qui joue le rôle le plus important à long terme et dans la mise en œuvre de tous nos besoins biologiques fondamentaux. L'allaitement offre cette sécurité bien plus que tout autre élément. L'allaitement est en effet l'une des meilleures façons de nourrir un bébé, mais c'est aussi bien plus.
-Quel rôle le père doit-il jouer dans la méthode du peau à peau?
-Il est nécessaire que le père passe une heure à pratiquer la méthode peau-à-peau dans les premières heures après la naissance du bébé. Votre cerveau a également une neuroplasticité qui doit être activée par ce contact. Cependant, la mère doit être celle qui passe le plus de temps peau à peau avec le bébé.
Un enseignant suédois a dit un jour: "La famille est née dans la salle d'accouchement."
-Combien moins d'intervention à la naissance plus de santé physique et mentale pour toujours?
-Des interventions sont nécessaires à certaines occasions. Il doit être clair que nous ne voulons pas éviter les interventions en général. Mais il faut d'abord établir quels tests sont vraiment nécessaires après la naissance et ensuite on peut les faire pendant que le bébé est en contact peau à peau et pendant l'allaitement.
- Diriez-vous que si nous améliorons les conditions qui entourent notre naissance en les adaptant à nos besoins biologiques et à nos programmes épigénétiques, nos sociétés s'amélioreraient également?
-Oui. Nous savons qu'il existe un programme qui commence dans les 1 000 premières minutes de vie, mais personne ne l'a étudié, et il vaut la peine de se demander pourquoi. Il est surprenant de constater que ce que nous savons de ce programme ne provient que d'étudier avec d'autres mammifères dans les premières minutes après la naissance.
