Les caries: pourquoi elles apparaissent et que manger pour les éviter

Dr Ana Delgado

Ce que vous mangez et buvez, et à quelle fréquence vous le faites, affecte le pH et l'activité microbienne de votre bouche. La prévention de la carie dentaire nécessite à la fois une bonne hygiène et une alimentation appropriée.

JC Gellidon-unsplash

La carie, avec le cancer et les maladies cardiaques, est l'une des maladies les plus courantes . Par conséquent, ils sont appelés «les 3 C». La carie dentaire est une maladie infectieuse dans laquelle des métabolites tels que les acides organiques produits par des micro-organismes dans la bouche provoquent une déminéralisation progressive de l'émail dentaire, suivie d'une destruction rapide de la structure dentaire.

L'humidité et la température de la bouche favorisent l'existence d'un écosystème de micro-organismes, bactéries, champignons et protozoaires. Après chaque repas , un film presque invisible se forme sur les dents fait de débris alimentaires , mélangés à de la salive et des bactéries.

Cette couche, appelée plaque , peut avoir 1 mm d'épaisseur. Ses bactéries se nourrissent de sucres dans les aliments et produisent des acides qui attaquent les cristaux d'hydroxyapatite dans l'émail. Si la salive ne peut pas exercer son effet neutralisant, la déminéralisation est intensifiée. Les nutriments les plus cariogènes (qui favorisent les caries) sont les glucides .

En particulier, les glucides fermentescibles (présents dans les céréales, les fruits, les produits laitiers et les sucres ajoutés) peuvent réduire considérablement le pH salivaire et créer ainsi l'environnement idéal pour la détérioration.

Les craquelins, les croustilles, les céréales et le pain font tous chuter le pH en dessous de 5,5. Il importe également de savoir quand ils sont consommés et à quel point ils sont collants. Les bactéries sont une partie essentielle du processus de décomposition. Différents micro-organismes peuvent fermenter les glucides dans l'alimentation.

Parmi eux, Streptococcus mutans, suivi de Lactobacillus caséine et Streptococcus sanguis. Tous les trois métabolisent les glucides dans la bouche et, par conséquent, produisent de l'acide, ce qui déclenche la déminéralisation de la dent.

Le rôle de la salive dans le développement des caries

La mastication doit être un acte conscient, écraser suffisamment car la première étape de la digestion se déroule dans la bouche grâce à l'action des enzymes salivaires, permettant de décomposer les protéines en acides aminés et l'amidon en monosaccharides également pour capturer le goût des aliments.

La salive est composée à 99% d'eau et 1% d'autres substances importantes pour le contrôle des bactéries vivant dans la bouche. Plus d'un litre de salive est sécrété par jour. La salive a un effet neutralisant sur les acides, ce qui empêche les cristaux d'hydroxyapatite dans l'émail de se déminéraliser, bien que si l'apport d'acide est supérieur à son effet compensateur, des caries et une érosion dentaire peuvent apparaître.

De plus, il crée une couche de protection et empêche la déshydratation des dents. Le déséquilibre calcium / phosphore dans la salive produit par un déséquilibre alimentaire ou par une consommation excessive de boissons au cola, favorise l'acidité de la salive, et avec elle la présence de caries chez les jeunes.

Comment les aliments solides et liquides affectent

Comme indiqué dans le livre Krause-Dietoterapia (par LK Mahan et S. EscottStump), la forme d'un aliment est importante car elle détermine le temps qu'il reste dans la bouche, ce qui à son tour influence la diminution du pH oral et en activité productrice d'acide. Les liquides sont rapidement éliminés et leur capacité à adhérer aux dents est faible.

En revanche, les aliments solides tels que les craquelins ou les céréales sèches peuvent passer entre les dents et coller pendant une longue période. En revanche, les bonbons durs et les sucettes favorisent une exposition prolongée au sucre. La cohérence influence également l'adhésion.

Les aliments durs, même s'ils sont riches en sucre, stimulent la production de salive et collent moins que les aliments mous et collants comme les bananes. Les aliments riches en fibres et pauvres en glucides , comme les légumes crus, ne contribuent pas aux caries . La séquence et la fréquence des repas comptent également.

Les bananes, par exemple, qui sont cariogènes en raison de leur teneur en glucides fermentescibles et de leur capacité à adhérer, lorsqu'elles sont consommées avec des céréales et du lait contribuent moins à la détérioration que lorsqu'elles sont consommées seules comme collation. Étant liquide, le lait fait que le fruit ne colle pas trop.

Quand et comment se développent les caries

Pour que des caries se développent, la dent doit être vulnérable aux attaques . La composition de l'émail et de la dentine, la situation de la dent, la qualité et la quantité de salive ainsi que la présence et l'ampleur des dépressions et fissures de la couronne dentaire sont quelques-uns des facteurs qui interviennent dans cette susceptibilité.

La composition de la salive est également importante. L'alcaline peut avoir un effet protecteur, tandis que l'acide augmente la susceptibilité à la détérioration. Les variations génétiques du type et du nombre de bactéries dans la bouche peuvent augmenter le risque de carie dentaire et de maladie parodontale chez certaines personnes. Cela explique pourquoi certains ont tendance à souffrir de caries et d'autres pas.

Il y a parfois le paradoxe que ces derniers se brossent à peine les dents. La thèse de l'homéopathie est que cela est dû au terrain, à la constitution homéopathique: les personnes «carboniques» ont des dents parfaites même si elles ne sont pas brossées, tandis que les «fluorées» ont des dents mal placées, avec des problèmes de minéralisation. émail et cavités abondants quelle que soit leur hygiène irréprochable. Dans ces cas, le terrain peut être renforcé par des remèdes.

Indépendamment de la sensibilité inhérente à chaque personne, le mode de vie et l'hygiène bucco-dentaire influencent directement le risque de carie dentaire . Certains lipides et protéines pourraient exercer une action antibactérienne qui compense la déminéralisation des dents.

Ce serait le cas des tanins de cacao, des phytates de céréales, des flavonoïdes du vin et de la caséine du fromage. Le fromage, en raison de sa teneur en calcium, phosphore et caséine, est considéré comme anticariogène. Les fruits acides, consommés en excès, peuvent provoquer des érosions au niveau des dents. Il est préférable de boire des jus d'agrumes avec de la canne , pour éviter le contact direct avec la surface de la dent.

Ensuite, il est bon de rincer à l'eau, mais de ne brosser qu'après une demi-heure, car le brossage peut éliminer les cristaux de la déminéralisation produits par l'acide sans laisser le temps à la salive d'exercer son effet neutralisant. Un proverbe arabe dit: "L'orange est l'or le matin, l'argent le midi et le plomb la nuit". Les acides gastriques peuvent également éroder les dents en cas de reflux gastro-œsophagien et en cas de boulimie, lorsque la poursuite des vomissements use l'intérieur des dents. Parfois, le diagnostic de ce trouble est posé par le dentiste.

Qu'est-ce que la maladie parodontale

La maladie parodontale est une inflammation des gencives due à une infection par des bactéries buccales . Elle est généralement causée par un dépôt de tartre, qui est la plaque bactérienne durcie qui s'accumule surtout dans les espaces interdentaires et là où le brossage est défectueux. Ensuite, le processus de parodontite commence , qui, s'il devient chronique, peut entraîner une maladie parodontale et une perte osseuse autour des dents.

Par conséquent, l'hygiène interdentaire avec du fil de soie et des brosses interproximales est importante après chaque repas. La mauvaise haleine indique un processus inflammatoire dû à la dégénérescence des bactéries dans les espaces interdentaires.

Cela se produit parce qu'il y a des restes de nourriture entre les dents ou parce que des aliments volatils tels que l'ail ou l'oignon ont été consommés. Certaines causes d'augmentation de l'acidité dans la bouche sont : les protéines . Lorsqu'ils sont consommés, le soufre et le phosphore se transforment respectivement en acide sulfurique et en acide phosphorique. Le corps excrète les acides en les neutralisant avec les sels minéraux alcalins de calcium, magnésium, sodium et potassium. Si les réserves diminuent, l'acidité augmente et les gencives sont affectées.

Chez la femme enceinte, il y a une augmentation du flux sanguin vers les gencives en raison d'une augmentation des œstrogènes et de la progestérone. Si vous respirez par la bouche ou vomissez, le pH de votre salive est également plus acide. Le stress augmente le catabolisme, la perte de minéraux, l'acidité … et un cercle vicieux se produit: le corps stressé agit comme catabolique et vole des minéraux aux muscles, aux os et aux dents.

Les gencives vieillissent comme le reste du corps. Le flux de salive diminue avec l'âge, entraînant une bouche sèche ou une xérostomie . Comme la bouche est moins irriguée et qu'il y a moins de salive, l'acidité augmente et le processus de carie dentaire et de maladie parodontale est favorisé.

Le soin des gencives est important car les problèmes chroniques gingivaux multiplient par trois le risque de maladie cardiaque et d'accidents vasculaires cérébraux . En général, dans une population dont la longévité augmente, la santé bucco-dentaire est d'une importance capitale.