"La prolifération bactérienne peut provoquer une intolérance"

Ana Montes

Derrière une intolérance et d'autres troubles digestifs, il peut y avoir un SIBO ou une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle qui peut être traité. Le docteur Blas López Rueda alerte sur son sous-diagnostic.

La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, connue sous le nom de SIBO, est une maladie peu connue et sous-diagnostiquée qui affecte la prévalence jusqu'à 15% de la population aux États - Unis.

En Espagne, de plus en plus de personnes découvrent qu'elles en sont atteintes lorsqu'elles découvrent qu'elle peut être à l'origine de la dysbiose intestinale, de la maladie cœliaque, de l'intolérance au fructose, du lactose ou du syndrome du côlon irritable (SCI).

Ni la Sécurité sociale ni les assureurs privés ne disposent d'assez de spécialistes prêts à détecter un SIBO et à réaliser les analyses pertinentes, même si ce sont les digestifs et les allergologues qui sont les plus concernés .

Étant donné que la plupart des bactéries se trouvent dans le côlon et le gros intestin, la présence d'un SIBO dans l'intestin grêle (où se produit la digestion et l'absorption des nutriments) peut entraîner une multitude de troubles.

SIBO et intolérances alimentaires

Le Dr Blas López Rueda , urologue, est expert en SIBO depuis 6 ans, sa fille, intolérante au fructose, lui demande d'améliorer sa santé. Il dirige maintenant plusieurs groupes Facebook, une chaîne YouTube et l' Association espagnole des patients souffrant d'intolérances alimentaires . Nous lui avons parlé de ce problème de santé.

-Que cause SIBO?
-SIBO se produit lorsque les bactéries du côlon prolifèrent dans l'intestin grêle, où elles ne sont généralement pas présentes. La cause peut être une faible acidité dans l'estomac ou une faible mobilité intestinale qui empêche de nettoyer nos intestins des débris alimentaires et des bactéries afin qu'ils passent à travers les selles. Et une autre cause peut être l'intégrité de la valve iléo-caecale qui sépare le gros et le petit intestin.

-Est-ce que beaucoup de médecins ignorent encore l'existence de SIBO?
-La sécurité sociale ne considère pas cette maladie et les gens doivent chercher la vie. Mais grâce aux conférences que je donne, davantage de médecins sont informés. Nous voulons inclure les pathologies de l' intolérance alimentaire dans la sécurité sociale; C'est pourquoi nous soutenons tous les arguments avec des publications scientifiques, même lorsque nous parlons de plantes médicinales.

-Alors il n'y a pas de nombre de patients avec SIBO?
-En Espagne, nous mettons tout le monde sous le syndrome du côlon irritable, qui, selon nous, affecte 12 à 14% de la population. Ce serait environ 5 millions de patients. Mais si nous analysons ces 40 maladies différentes, elles ne représenteraient probablement que 1% des patients atteints du SCI. De cette façon, nous ne diagnostiquons pas beaucoup d'autres maladies.

Comment détecter la prolifération bactérienne

-Comment diagnostique-t-on le SIBO?
-Lorsque nous avons de nombreuses bactéries dans l'intestin grêle, elles fermenteront des gaz et substances produisant des aliments qui entraîneront des ballonnements, des ballonnements, des diarrhées, des nausées, des vomissements, des gaz, des reflux….

Pour évaluer si un patient a SIBO, nous faisons le test du lactulose ou du lactitol . S'il y a des bactéries dans l'intestin grêle, cela produira de l'hydrogène ou du méthane, ou les deux. Sur cette base, nous mettons le traitement.

Traitement pour les trois types de SIBO

-Comment combattez-vous la prolifération de bactéries dans l'intestin?
-Chez les patients positifs à l'hydrogène , ce serait l'antibiotique Rifamycine ou mélange d'herbes parfaitement étudié aux USA comme le Fc-cidal et le Disbiocide. Vous pouvez également prendre uniquement de la berbérine (4 semaines 1 500 mg / jour), un antibiotique herbacé pour lutter contre le candida, les parasites et réguler le microbiote. Huile d'origan émulsionnée de neem ou d'ADP en comprimés.

Mais si le patient est très malade, ils servent toutes ces plantes à la fois. Il existe un deuxième type de SIBO, c'est-à-dire lorsque le patient est positif au méthane . Nous utiliserons la berbérine et l'allicine à fortes doses, herbacées équivalentes aux antibiotiques néomycine et rifamicine. J'associe également généralement Atrantil à l'allicine, également pour les patients atteints de SIBO avec du sulfure d'hydrogène. Et quand il y a SIBO du méthane et de la candidose: Candibactin AR et Candibactin BR.

Le troisième type de SIBO est le sulfure d'hydrogène. Une autre chose est SIFO avec candida au niveau de l'intestin grêle, qui n'est abordé qu'avec la berbérine, et LIBO, une augmentation des archées dans le gros intestin.

-Pouvez-vous améliorer SIBO avec un régime?
-Lorsque je donne des médicaments et des herbes, je ne donne pas de prébiotiques ou de probiotiques. Et je fais un régime FODMAP pour réduire les substances qui peuvent fermenter , en particulier les glucides digestibles et non digestibles.

Une autre façon de traiter le SIBO est avec le régime élémentaire , qui n'utilise aucun médicament mais agite avec tous les ingrédients actifs , tous les macronutriments et micronutriments nécessaires. Ils sont déjà digérés pour être absorbés rapidement, pour ne pas nourrir les bactéries et pour qu'ils meurent. Mais cela ne fonctionne pas pour candida.

- Quelque chose qui recommande de ne pas être laissé de côté?
-Je utiliser 5HTP un grand nombre (un précurseur de la sérotonine, chez les patients souffrant de troubles digestifs) et naltrexoma à faibles doses (4,5 mg le soir) comme prokinetic pour stimuler les mouvements et augmenter le système immunitaire.

Soutien aux personnes intolérantes

-Quelle est la mission de vos groupes Facebook?
-Aide à rechercher un diagnostic ou trouver la maladie qui cause leurs intolérances. Parce que lorsqu'un médecin vous dit que vous êtes intolérant, il ne vous dit absolument rien. L'intolérance au fructose n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme de quelque chose qui cause votre intolérance. Et il y a 40 maladies qui peuvent en être la cause.

-Quelles maladies ou facteurs peuvent provoquer une intolérance au fructose?
-Beaucoup, comme la fibromyalgie et la cystite interstitielle; c'est pourquoi ils devraient être traités différemment. Elle peut également être causée par le SIBO, la maladie cœliaque , les parasites, les troubles de la méthylation, les maladies inflammatoires de l'intestin, les métaux lourds …

Une chose importante que l'on sait aujourd'hui est que chaque intolérant au fructose (entre 5 et 6% en Espagne) a à son tour un trouble du microbiote , une dysbiose intestinale parfois très importante. À tel point que si nous guérissons les parasites et les dégâts, ce patient s'améliore.

Un problème sous-diagnostiqué

-Est-il facile de trouver ces maladies?
-Ce n'est pas ça. Il faut y penser. Les médecins ne font pas bien les choses et je le dis très clairement. De nombreux digestifs ne savent pas ou ne croient pas que le SIBO existe, tout comme les parasites, aussi présents aujourd'hui qu'il y a 40 ans, bien qu'ils ne soient plus endémiques.

Les tests de sécurité sociale donnent 70% de faux négatifs, mais dans les nouvelles techniques de diagnostic telles que la détermination des antigènes et la PCR , on constate que les parasites sont six fois plus fréquents.

Ainsi, ils sont devenus chroniques provoquant de nombreux problèmes tels que l' intolérance au fructose , car ils affectent les microvillosités intestinales, où se produisent les mécanismes de digestion et d'absorption des aliments.

Erreurs dans le diagnostic de la maladie cœliaque

- Y a-t-il également derrière la maladie cœliaque une autre pathologie?
-Avec la maladie cœliaque, de très graves erreurs sont commises, malgré le fait que Health ait publié un protocole pour les médecins en 2022-2023. Mais ils ne s'intéressent pas à lui et de nombreux patients présentant une intolérance alimentaire leur disent également que ses symptômes ont une origine psychologique. Les gastro-entérologues de mon propre hôpital ont également envoyé ma fille chez le psychologue. En quatre mois, il a perdu 21 kilos; c'est pourquoi j'ai dû apprendre.

-Qu'est-ce qui ne va pas avec la maladie cœliaque?
-La première chose à faire est de le jeter dès que les anticorps négatifs sortent au lieu de suivre le protocole, qui consiste à faire un test génétique. De nombreux patients font retirer le gluten directement lorsqu'il existe d'autres maladies qui causent des dommages similaires. Mais ces techniques de protocole ne sont pas établies dans les hôpitaux de la sécurité sociale.

-De plus, les intolérances alimentaires sont à la hausse…
-Nous mangeons des produits transformés avec beaucoup de produits chimiques nocifs, pesticides, phosphates… Nous ne mangeons pas sainement, ni en saison, et nous ne prenons pas de cuillère ni ne mangeons l'authentique régime méditerranéen. Certaines générations ne le savent même pas.

Où sont effectués les tests SIBO

-Y a-t-il suffisamment de laboratoires en Espagne pour effectuer ces tests?
-Nous avons l'Institut de Microécologie et Teletest pour le microbiote; Calderón et Isomed pour le lactulose dans SIBO; Calderón et Teletest pour les parasites. Dans la Communauté valencienne, il existe l'une des meilleures équipes pour détecter les parasites, mais ils ne l'ont même pas démarrée.

L'idéal serait de faire un séquençage massif dans les selles pour analyser toutes les souches bactériennes du microbiote, mais alors qu'aux États-Unis cela coûte 350 $ en Espagne, nous ne faisons que la PCR à la recherche de l'ADN d'un certain nombre de bactéries. Le test de nutrigénétique et la zonuline (pour mesurer la perméabilité intestinale) sont effectués en Espagne.

-Quelle est la gravité du problème des parasites?
-Ils sont un problème très grave, tout comme la maladie de Lyme, mais il manque de bons spécialistes. C'est pourquoi je recommande aux gens de faire pression sur leurs médecins et d'exiger que leur hôpital applique les protocoles.

Théoriquement, il y a deux parasites qui seraient obligatoires selon la dernière BOE: Giardia et Clistoporidium . Mais les communautés ne le font pas et le passent au torero. De plus, chaque communauté a son propre budget, il faudrait donc même se battre pour introduire ces diagnostics dans chaque communauté.

Parasites alimentaires et aquatiques

-Et certains de ces parasites sont-ils liés au cancer?
-Ils sont liés à des maladies intestinales chroniques mais pas tous au cancer, bien qu'il y en ait qui semblent l'être. Les parasitologues devraient faire pression sur les autorités et signaler le manque de méthodes pour filtrer l'eau et prévenir les infections. Les filtres doivent avoir un certain calibre, car les parasites ne sont pas tués par le chlore dans l'eau.

De plus, nous recevons et mangeons des aliments frais de nombreux pays où les parasites sont endémiques et les mesures d'hygiène ne sont pas celles qui existent en Espagne, comme le Maroc.