Comment le soignant doit prendre soin de lui-même
Mª José Muñoz
Ceux qui sont en charge d'une personne atteinte d'une maladie mentale chronique peuvent être débordés. Que devraient faire le soignant et les personnes qui l'entourent pour éviter d'atteindre ce point? Nous vous donnons les clés.
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Ceux qui s'occupent de personnes atteintes de maladies mentales chroniques - telles que schizophrénie, paranoïa, bipolarité, mélancolie ou autisme - viennent en consultation médicale lorsque la situation les a poussés à l'extrême : ils souffrent de symptômes de dépression, de phobies, de psoriasis persistant, de crises d'angoisse … arrivez-vous à ce point?
La relation particulière avec le soignant en cas de maladie mentale
Nous devons partir du principe que les personnes en charge des personnes atteintes de maladies mentales chroniques graves sont généralement des femmes (bien qu'elles puissent aussi être des hommes) qui entretiennent un certain type de lien familial ou affectif avec le patient . Ce sont généralement des filles qui s'occupent de l'un de leurs parents; les parents qui doivent vivre avec un enfant ayant des problèmes psychologiques, des sœurs ou des frères; ou même un couple.
Quoi qu'il en soit, bien que certains de ces patients puissent vivre de manière indépendante, la vérité est que la plupart de la vie de ces soignants est soumise aux vicissitudes des personnes dont ils s'occupent . L'accompagnement des différents professionnels (psychiatres, travailleurs sociaux, psychologues, centres d'aide …) et même les hospitalisations, subordonnent l'agenda quotidien des soignants, fixé par les institutions qui les entourent. Mais ce n'est pas le plus gros problème auquel ils sont confrontés, car ces circonstances peuvent survenir lorsqu'ils sont en charge de personnes atteintes d'autres pathologies physiques.
Le plus gros problème lors de la prise en charge d'une personne souffrant d'une maladie mentale est que le soignant veut comprendre et faire comprendre au patient ce qui lui arrive, avec l'idée que cela l'aidera et qu'une coexistence plus fluide se produira. Une entreprise louable si ce n'était pas parce que, dans ces cas, les coordonnées rationnelles avec lesquelles l'aidant et l'aidant se déplacent sont absolument différentes.
Des visions opposées
L'aidant se met à lui-même en essayant d'expliquer, par exemple, pourquoi il doit prendre ses médicaments, prendre une douche ou arrêter de l'appeler compulsivement quand il est en détresse. Le patient le voit d'une manière très différente.
Ces personnes n'acceptent pas l'absence de leur compagnon. Peu importe si cela leur expose les raisons ou les obligations que vous devez quitter. Pour eux, leur présence doit être permanente. Il y a de nombreux cas où ils le déclarent ouvertement eux-mêmes: "Une mère doit être avant tout pour ses enfants". Ou l'inverse: «Les enfants ont l'obligation de toujours prendre soin de leurs parents».
Ce sont des absolutistes. Et si un spécialiste tente de les qualifier ou de les contredire, il se met en colère ou ne veut plus les revoir.
Il est clair qu'ils sont les premières victimes de votre système mental, même s'ils sont médicamentés. Mais en interne, ces patients ne sentent pas qu'ils ont un problème, mais plutôt que les autres ne les comprennent pas, bien qu'ils ne puissent pas dire quelle est la raison de leur comportement.
Si on leur demande pourquoi ils ont fait telle ou telle chose, ils répondent par la première chose qui leur vient à l'esprit, même si cela n'a rien à voir avec le sujet; ils disent ce qu'ils pensent devoir dire ou ils mentent simplement.
Cette façon d'agir qui se produit, à un degré plus ou moins grand, au quotidien, implique que les soignants ne savent pas distinguer quand ils disent la vérité, quand ce sont des fables ou quand ils mentent. Par conséquent, la communication devient impossible.
Des demandes infinies
À tout cela s'ajoute un négativisme exaspérant . Toute proposition qui est faite pour améliorer leur vie, qu'elle soit physique, sociale, cognitive ou de divertissement, a un négatif pour une réponse. Ils n'acceptent, à quelques exceptions près, que s'ils proviennent d'institutions préparées - comme des centres de jour, des groupes thérapeutiques … - ils y sont obligés.
Tout cela fait que, vis-à-vis des membres de la famille, leur degré de dépendance augmente , générant chez leurs soignants un sentiment qui oscille entre impuissance et culpabilité.
- L'impuissance parce qu'ils ne savent plus quoi faire d'autre pour les inciter à assumer la responsabilité de leur vie et de leurs besoins.
- La culpabilité parce que, dans la mesure où leur demande est insatiable, puisqu'ils en veulent toujours plus, ils peuvent devenir exaspérants, et même faire sentir au soignant qu'ils vont très mal.
Les personnes atteintes de troubles mentaux sévères (schizophrénie, dépression profonde chronique, paranoïa ou bipolarité) régressent qui les amènent à se comporter comme de jeunes enfants, parfois gâtés.
Ils ne supportent pas l'attente, la frustration ou les absences, ils créent donc mille et une stratégies pour amener les autres à les compenser. Dire qu'ils ont perdu leurs clés, leur carte d'identité, qu'ils sont malades ou que quelque chose de grave s'est produit dans la maison, même si tout cela est faux … peut être utilisé pour que le soignant doive laisser ses affaires et s'en occuper.
Leur modèle est celui de l'état dormant , ils ne veulent pas de dérangement et, s'il y en a un, le faire enlever, et ne faire que ce qu'ils ont envie de faire. Si nous cédons à ces revendications continues, nous ne faisons que promouvoir cette involution infantile , avec pour conséquence que, avec le vol d'une mouche, ils peuvent ressentir de l'angoisse et commencer le cycle des demandes.
Combiner la compréhension du trouble mental avec ne pas tomber dans ses filets devient une tâche très difficile.
Directives d'aide pour le soignant
Déléguez autant que possible
De nombreuses fonctions sont concentrées chez un soignant de personnes atteintes de troubles mentaux , allant de la résolution de problèmes institutionnels, aide, revenu, visites médicales, aux tâches les plus quotidiennes de subsistance, d'hygiène et de traitement.
Le soignant n'est un spécialiste d'aucune de ces tâches . Vous ne devriez pas vous blâmer si vous n'obtenez pas tout, mais essayez de déléguer certains soins à d'autres.
Ajuster les attentes affectives
Le patient perçoit le soignant comme le représentant de tous ces professionnels qui , selon sa manière de raisonner, ne le laissent pas seul et le contraignent à faire des choses qu'il n'aime pas. Le compte commence par négatif. De plus, il existe un lien affectif entre le soignant (ou les soignants) et le patient.
Mais ces patients atteints de maladie mentale peuvent ne pas comprendre l'affection, l'affection et l'amour comme le reste de la population. Ce que les autres font pour les faire bien peut être interprété par eux comme le contraire. N'oublions pas que, dans ce cas, le patient est comme un enfant qui ne veut pas aller chez le dentiste.
L'aidant doit être préparé et ne pas se sentir frustré s'il ne trouve pas de reconnaissance ou si la colère se développe.
Au contraire, lorsqu'ils sont en détresse, ils se réfèrent à leurs liens affectifs et exigent la présence inconditionnelle du soignant , prétendant une symbiose immédiate et absolue. Lorsque la crise est plus ou moins résolue, ils préfèrent encore qu'il parte. Ne nous attendons pas à ce qu'ils s'intéressent aux difficultés ou à la façon dont l'humeur du soignant s'est révélée.
Adoptez différentes perspectives
Ne prétendons pas qu'ils comprennent notre logique. Nous pouvons vous l'expliquer, mais ce sera comme un dialogue de brème. L'un parle dans une langue et l'autre, de sorte qu'un déchiqueteur l'assimile à la sienne, ce qui est totalement différent.
Apparemment, ils nous comprennent et diront même oui; mais, après un temps très court, ils répéteront les mêmes comportements.
Négociez autant que possible
L'option la plus efficace pour la coexistence est de conclure des accords. Être capable de marquer un échange : s'il accomplit certaines tâches ou obligations, comme prendre des médicaments, prendre une douche ou ne pas appeler de manière compulsive, il recevra en retour certaines des choses qui lui plaisent, comme regarder la télévision ou les accompagner dans une distraction qui les attire.
Donner du pouvoir à la personne soignée
Parfois, l'inverse fonctionne également. Quand ils ont légitimé qu'ils ont perdu quelque chose, mais qu'ils ne veulent pas le chercher, ou qu'ils ont un problème, pour lequel ils disent qu'il faut tout laisser pour le résoudre, le mieux est de les rassurer mais de les forcer à le décrire et à essayer de le résoudre pour eux . impliquez-vous et ne nous transmettez pas votre angoisse.
Rappelons-nous que, jusqu'au début de la crise, ces personnes ont pu mener une vie normalisée , mais une fois le trouble déclenché et avec les médicaments bloquants qui sont utilisés aujourd'hui, ils ont peut-être beaucoup changé.
L'idée principale serait que le soignant puisse retrouver sa vie et se débarrasser de la culpabilité de ne pas pouvoir, ni vouloir, être à cent pour cent pour lui.
N'oubliez pas la personne dont vous vous souciez
Il est pratique qu'ils pratiquent une psychothérapie individuelle pour sauver quelque chose de leur personnalité initiale. Dans le cas de la démence ou de la maladie d'Alzheimer, bien que la personne devienne également un étranger, ici on ne peut pas prétendre qu'elle va s'améliorer. Quoi qu'il en soit, les soignants devraient rechercher un soutien psychologique, soit individuellement, soit auprès de groupes de parents ayant des patients similaires.
