Médecine intégrative: qu'est-ce que c'est et ce qui est différent de la médecine traditionnelle
Manuel Núñez et Claudina Navarro
Il n'y a qu'un seul médicament: celui qui prévient, guérit ou donne au patient une qualité de vie. La médecine intégrative ou intégrative rompt ainsi la distinction entre approches conventionnelles et alternatives, réunissant le meilleur de chacune.
Parfois, le futur est dans le présent. Il est de plus en plus fréquent de trouver des professionnels de la santé qui pratiquent la médecine dite intégrative ou globale. C'est une vision de la santé qui ne s'intéresse pas à se positionner exclusivement en faveur de la médecine conventionnelle ou des médecines naturelles ou alternatives.
Pour les professionnels qui pratiquent la médecine intégrative, il n'y a qu'un seul médicament: celui qui guérit. L'objectif est d'appliquer à tout moment la technique ou la thérapie la plus utile pour le bien-être du patient. En outre, ils placent les patients en avant en tant que personnes, les traitant à la fois physiquement et émotionnellement, et pas seulement comme un corps sans nom sans rien à dire qui est tombé malade.
Les patients veulent participer au traitement
La médecine intégrée est apparue comme une réponse logique à deux tendances croissantes. Le premier est celui des patients qui ont naturellement recours à des traitements bénéficiant d'un soutien institutionnel et, dans le même temps, à des thérapies dont l'efficacité est encore officiellement remise en cause, comme l'acupuncture ou l'homéopathie.
Rappelons que, selon une étude réalisée par Alex Molassiotis, de la University School of Nursing and Social Work de Manchester (Royaume-Uni), un patient européen sur trois atteint de cancer recourt actuellement à des thérapies telles que la phytothérapie et l'homéopathie. 50% d'entre eux cherchent à augmenter leurs défenses contre la maladie, 40% souhaitent améliorer leur condition physique et 35%, celle émotionnelle.
La deuxième tendance se manifeste à travers des médecins avec une solide formation académique qui s'intéressent aux médecines naturelles. Une preuve tangible de ce fait est que plus de 2000 diplômés dans toute l'Espagne ont aujourd'hui une formation en thérapies non conventionnelles.
Pour le Dr Andrew Weil, l'un des principaux vulgarisateurs de la médecine intégrative à travers ses livres et son travail de professeur à l'Université de l'Arizona (États-Unis), «la médecine intégrative est la voie de l'avenir, non seulement parce qu'elle est le type de médecine que la plupart des patients demandent , mais aussi celui que de plus en plus de médecins veulent pratiquer. "
Les citoyens et les professionnels de la santé élaborent un nouveau modèle de soins de santé qui est offert comme une meilleure option que les systèmes de santé actuels, dominés par la bureaucratie et les intérêts économiques.
Il se présente également comme un horizon pour les thérapeutes naturels qui travaillent de manière isolée et qui semblent en contradiction avec la médecine scientifique moderne. C'est un modèle qui est actuellement testé avec différentes formules dans de petites cliniques, des centres de santé avancés ou certains départements de grands hôpitaux publics.
Qu'est-ce que la médecine intégrative?
La médecine intégrative est plus que de bonnes intentions. Les experts ont défini une série de principes qui le caractérisent:
- C'est une pratique centrée sur le patient. Cela signifie que vous tenez compte de vos décisions et de votre capacité à gérer la maladie.
- Cela signifie également qu'en plus de fournir le traitement approprié, il prend en compte des aspects tels que votre état émotionnel ou vos croyances sur la maladie. Ainsi, il est possible pour le médecin et le patient de construire une relation de qualité, basée sur la confiance et l'empathie, qui influence l'issue du traitement.
- Par conséquent, les consultations marquées par le chronomètre ne sont pas admissibles et les traitements ne sont pas les protocoles pour chaque maladie, mais sont personnalisés. La médecine intégrée récupère le facteur humain dans l'art de la guérison, quelque chose qui ne pouvait être quantifié dans les essais cliniques et qui menaçait de disparaître face à la capacité diagnostique des analyses et des scans.
- Une combinaison de thérapies est utilisée. On considère que la capacité du corps à se guérir doit être stimulée, ce qui peut être fait par l'homéopathie, le régime alimentaire ou des techniques de relaxation. Dans la mesure du possible, les interventions avec moins d'effets secondaires et moins invasives sont préférées, mais l'utilité du recours aux médicaments synthétiques, à la chirurgie ou à la chimiothérapie est également reconnue. Dans la médecine intégrative du futur, par exemple, la thérapie par cellules souches et les plantes médicinales pourraient être combinées.
Tradition et recherche
Une autre caractéristique est la synthèse de la science et du bon sens. Les thérapies naturelles sont souvent critiquées parce qu'elles ne relèvent pas soi-disant de la rigoureuse méthode scientifique. Et en même temps, ils détournent le regard des pratiques médicales habituelles qui ne sont pas justifiées, comme la prescription d'antibiotiques quand ce n'est pas nécessaire.
La médecine intégrative est ouverte aux conceptions traditionnelles de la santé qui sont étayées par l'expérience, bien qu'elles ne disposent pas d'essais cliniques concluants, mais elle apprécie également les preuves scientifiques sur l'efficacité de chaque traitement. Les professionnels de la médecine intégrative utilisent trois paramètres:
- Efficacité. Avec une échelle, ils évaluent l'efficacité des traitements qui peuvent être appliqués. Ainsi, ils ont vérifié que l'alimentation et la nutrition orthomoléculaire et les disciplines physiques - telles que l'ostéopathie, la chiropratique ou certains massages - ont des publications scientifiques qui étayent leurs résultats. Des études rigoureuses ont également été publiées sur la phytothérapie et les thérapies corps-esprit. Ensuite, il y a une série de traitements que l'on pourrait définir comme «énergétiques», comme la kinésiologie, le reiki ou les fleurs de Bach, sur lesquels il n'y a pas d'accord scientifique, mais qui manquent généralement d'effets secondaires et qui ont une place dans une pratique clinique ouverte et tolérante, car de nombreux patients estiment que cela leur est bénéfique.
- Innocuité Le deuxième paramètre est important à cet égard, car il établit une loi: plus les risques et les effets secondaires d'un traitement sont importants, plus la demande de preuves scientifiques en sa faveur est grande. Et au contraire, plus il est sûr, moins il doit rencontrer de difficultés pour son application.
- Économie. Enfin, le troisième paramètre prend en compte le coût économique des traitements. Miser sur une analyse rationnelle de l'efficacité, de la sécurité et du prix signifie pratiquement une révolution des pratiques sanitaires actuelles.
Dans le contexte de la médecine intégrative, promouvoir des habitudes saines et prévenir sont plus que de jolis mots. Alors que la médecine conventionnelle étudie les maladies, la médecine intégrative s'intéresse au maintien de la santé ou à un état d'équilibre entre tous les systèmes qui composent le corps.
En ce sens, le médecin ne doit pas seulement afficher de grandes connaissances académiques, mais doit essayer d'être un exemple des attitudes et des comportements qui favorisent la santé.
Travail en équipe
Les centres de santé inspirés par la médecine intégrative tentent d'offrir une continuité des soins. Autrement dit, dans la mesure du possible, les patients doivent effectuer des consultations, des tests et des traitements au même endroit, aux mains de médecins qui suivent leur évolution et ont accès à toutes les informations sur leur cas.
Le patient ne doit pas avoir le sentiment de passer d'expert à expert, mais plutôt d' être accueilli par un médecin de référence et un groupe de professionnels qui le connaissent et travaillent en équipe.
Pour le Dr Josepa Rigau, spécialiste en immunologie, formé en Allemagne, "travailler avec une équipe de professionnels avec les critères de la médecine intégrative est comme un rêve" qui permet, par exemple, de combiner thérapie immunologique et thérapie nutritionnelle avec chirurgie , chimiothérapie et radiothérapie chez les patients cancéreux.
Emilio Alba, ancien président de la Société espagnole d'oncologie médicale, souligne que son organisation n'est pas contre les thérapies alternatives, en particulier celles qui n'impliquent aucune prise de substance. «Nous sommes convaincus que l' acupuncture, le yoga ou la méditation peuvent être positifs chez les patients atteints de cancer. Mais quand il s'agit de prendre un composé, vous devriez toujours consulter votre médecin», dit-il.
Une approche plus efficace des maladies chroniques
Le modèle de médecine conventionnelle s'est avéré très utile dans le traitement de maladies aiguës et graves, notamment par la chirurgie et des moyens technologiques. Dans de nombreux cas, il n'y a pas de meilleure option pour vous sauver la vie.
Cependant, il n'est pas aussi efficace pour améliorer l'état et répondre aux besoins de nombreux patients atteints de maladies chroniques ou de ceux dont les troubles sont encore mal connus. Dans les premiers cas, la médecine intégrative peut favoriser la guérison et, dans le second, elle offre la possibilité d'améliorer la qualité de vie et même la guérison.
Le Dr José Francisco Tinao, directeur de la Clinique de médecine intégrative, explique qu'elle se caractérise par l' approche préventive et thérapeutique des maladies chroniques. En effet, la Clinique s'est spécialisée dans les maladies chroniques et environnementales, telles que l'obésité, les intolérances alimentaires, la fibromyalgie, la fatigue chronique, les maladies auto-immunes, le syndrome chimique multiple, la dermatite ou les migraines.
Le traitement de l'arthrose - une maladie qui touche un pourcentage élevé de personnes de plus de 50 ans - peut servir d'exemple. Les patients remplissent les consultations ambulatoires où ils collecteront les prescriptions du protocole de traitement: analgésiques, anti-inflammatoires et protecteurs gastriques qui préviennent les effets secondaires des premiers. Si des thérapies naturelles sont également utilisées, l'inconfort peut être réduit, ainsi que le risque d'effets secondaires, et les progrès peuvent être améliorés.
- Le phytothérapeute prescrirait des extraits de plantes aux propriétés anti-inflammatoires , comme le gingembre, l'ananas et le curcuma, ainsi que des plantes dépuratives, car l'origine de l'arthrose peut être une accumulation de résidus métaboliques due au fonctionnement insuffisant des systèmes d'élimination de l'organisme, une alimentation inadéquate et des habitudes sédentaires.
- Le thérapeute nutritionnel ajouterait un supplément d'huile de poisson riche en acides gras oméga-3 et recommanderait un régime anti-inflammatoire, faible en sucre, en sel et en graisses animales saturées, et riche en céréales, fruits, légumes et poissons gras.
- Le médecin naturopathe prescrirait des traitements d'hydrothérapie réguliers et l'acupuncteur soulagerait la douleur avec des aiguilles ou de la moxibustion.
À partir de l'université
Pour que les patients reçoivent un traitement complet, il faut qu'il y ait des centres de santé avec des spécialistes des différentes thérapies et qu'ils travaillent en équipe. Mais d'abord, il serait commode que cette façon de travailler soit enseignée dans les universités.
Aux États-Unis, depuis 2000, il existe un consortium de centres universitaires - certains de grand prestige, comme les universités d'Arizona, de Yale ou de Harvard - dont l'objectif est d' introduire la médecine intégrative dans les plans d'études.
Au Mexique, au Chili et en Argentine, des initiatives universitaires vont dans le même sens. En Europe, il existe une société européenne de médecine intégrative, et en Espagne, nous avons plusieurs organisations professionnelles, telles que la Société espagnole de santé et de médecine intégrative, l'Association espagnole des médecins intégratifs et la Fédération espagnole de médecine intégrative.
Sécurité sociale et médecine intégrative
Au sein de la Sécurité sociale espagnole, certains centres de santé font les premiers pas vers la médecine intégrative, comme l'hôpital universitaire Virgen de las Nieves à Grenade, qui inclut l'acupuncture dans son service de la douleur; l' hôpital Mataró, près de Barcelone, qui propose des services d'acupuncture et d'homéopathie; le centre de soins primaires de la Sagrada Familia, à Barcelone, où les patients ont la possibilité de consulter des experts en fleurs de Bach, en homéopathie, en acupuncture et en ostéopathie à prix réduit.
Cependant, pour l'instant c'est dans les petites cliniques privées que le service qui correspond le mieux à la définition de la médecine intégrée est proposé, même si le manque de moyens ne permet pas toujours d'intégrer les technologies les plus avancées. Quelque chose que le MD Anderson Cancer Center à Houston (États-Unis) peut faire, où les thérapies les plus sophistiquées pour chaque type de cancer sont combinées avec les ressources de sa clinique de médecine intégrative, avec des acupuncteurs, des homéopathes, des nutritionnistes, des physiothérapeutes et experts en remèdes naturels, techniques de relaxation ou musicothérapie.
L'avenir de la médecine sera ce que les gens veulent. Chaque jour, les patients ont plus de connaissances et ont accès à différentes thérapies. Ce seront eux qui exerceront leur influence pour que les centres privés et publics proposent des traitements intégrés.
