Le chagrin n'est pas médicamenté
Irene Munoz
Notre société tolère de moins en moins la douleur. Mais gérer la tristesse après une perte fait partie du processus naturel qui nous conduit à la surmonter.
Aujourd'hui, les psychiatres doivent résoudre deux questions lors de la reconnaissance d'un patient: Quel est le diagnostic? Quel plan de traitement est nécessaire? Nous sommes à l'ère des théories qui expliquent tout, des protocoles, des généralismes. Si quelqu'un est triste, nous devons le soigner immédiatement parce que les gens ne tolèrent pas la souffrance, nous ne tolérons ni l'incertitude ni le vide, nous ne tolérons pas de ne pas tout savoir.
À n'importe quel jour de janvier, je suis allé au centre de santé mentale, comme d'habitude, prêt à soigner mes patients. J'ai mis l'ordinateur sous tension, j'ai obtenu la liste des rendez-vous prévus et j'ai lu ce qui suit: «VMC, 44 ans. Raison de la consultation: dépression avec anxiété. Observations: rupture de la relation amoureuse , dit qu'il est très triste. Je demande une évaluation et un ajustement du traitement. Salutations".
Le médecin généraliste avait déjà jugé, pour sa part, que V., après une rupture amoureuse et beaucoup de tristesse, avait une dépression mêlée d'anxiété. Que devrais-je faire? Qu'attend-on d'un psychiatre dans cette situation? J'imagine que c'est ce qu'il a ensuite marqué dans les observations du médecin: «valoriser et guider le traitement psychopharmacologique».
Qu'est-ce que la société exige de nous en tant que thérapeutes face à la souffrance psychique?
Que recherche V.? Que devons-nous vous retourner lors de votre réclamation? La première chose qui m'est venue à l'esprit, comme chaque matin où je suis confronté à ces types de mots et à des diagnostics absolument retentissants auxquels nous sommes condamnés, était si quelqu'un se demandait qui vous étiez ou, tout simplement , j'étais sommé de condamner ce que C'est ce que ce patient avait, et finalement dit familièrement, pour décider des pilules à prescrire.
Surmonter la perte avec des médicaments: un patch inefficace
Dans une société où il y a un courant de pensée majoritaire très intolérant aux émotions négatives telles que la tristesse ou la colère, une personne qui a vécu une rupture douloureuse peut être tentée de faire une demande spécifique au thérapeute: mettre fin à l'anxiété le plus tôt possible ou la tristesse que cela génère.
Cela conduit dans de nombreux cas à exiger des médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs. Et ce n'est pas la solution.
L'origine de l'anxiété et de la tristesse peut être des idées ou des pensées plus ou moins douloureuses qui restent dans notre inconscient et qui ne sont souvent pas facilement identifiables. Les médicaments n'aident pas à identifier la cause de ces symptômes ni à la corriger.
Coloration des symptômes
Ne nous trompons pas. Les médicaments peuvent nous donner une sensation d'euphorie ou de tranquillité, mais c'est une euphorie artificielle, une fausse tranquillité .
Si nous ne pouvons pas identifier la source de nos émotions lorsque nous retirons le médicament, la seule chose que nous obtiendrons est que les symptômes réapparaissent .
Tomber dans la tromperie
L'explication ci-dessus peut conduire les personnes traitées avec des médicaments à tomber dans une tromperie: puisque lorsqu'elles arrêtent de prendre le médicament, les symptômes réapparaissent, elles en viennent à penser que la dépression est une maladie chronique et qu'elles ont besoin d'un traitement à vie. Ces personnes demandent une nouvelle consultation et réclament à nouveau le même traitement.
Ils sont pris au piège dans ce cercle, alors que ce qui se passe réellement, c'est qu'ils ont essayé d'appliquer le pansement sans d'abord essayer de guérir la plaie.
Parler aide
Un psychanalyste peut-il aider à surmonter une perte sans prescrire de médicaments ?
En réalité, pour démêler les causes qui poussent une personne à ressentir de la tristesse et à pouvoir les résoudre, il est nécessaire que la personne touchée raconte son histoire , l'histoire de cette perte.
Cela nécessite une thérapie . Ce n'est qu'ainsi que l'on peut identifier la signification de cette perte pour la personne qui la vit.
Version du V: comment rencontrer et combler le vide
Je pensais à tout cela en attendant V., qui doit sûrement souffrir. De cela, je n'avais aucun doute. Il avait 40 minutes pour enquêter sur son histoire, pour découvrir de quoi il souffrait.
V. se mit à pleurer. Des pleurs aux crises de colère, il transpirait, tremblait … incapable d'articuler un mot. "Je ne sais pas ce qui ne va pas avec moi, je ne trouve pas les mots … Il est parti."
V. était marié depuis des années. Il avait un fils de quatre ans et une fille d'un an. Cela faisait plusieurs mois que son mari était parti , oui, ou si vous préférez, il n'était pas revenu. Désespérée, elle avait appelé l'entreprise où ils l'avaient informée qu'il avait pris quelques jours de congé. Plus tard, le vide. Le néant.
Elle a rappelé que son mari avait été bizarre pendant quelques mois et qu'au dîner de Noël, quand il est allé lui apporter le téléphone, il a vu un numéro inconnu reflété . Puis il était absent pour parler. Cela s'est produit une fois de plus. Il se souvient de sa sensation étrange, un frisson qui parcourait son corps, quelque chose qu'il a immédiatement nié, incapable de tolérer, ou même d'imaginer.
Cependant, il a enregistré ce téléphone. Il était curieux et si, si nécessaire, il aurait quelque chose à quoi s'accrocher. Ce moment était venu.
Il composa et entendit la voix d'une femme à l'autre bout. Puis elle a distingué la voix de son mari en arrière-plan. Qui est-ce? Elle s'est renforcée et a expliqué qui elle était et ce qu'elle appelait. Je pensais que la maîtresse était à l'autre bout du fil. En une fraction de seconde, il put presque imaginer son visage et dessiner sa silhouette, sûrement jeune, belle.
Il a trouvé la même histoire en négatif. Une femme avec un partenaire qui a travaillé dans une autre ville et qui a vécu avec elle pendant plusieurs années. Ils avaient un fils en commun, âgé de deux ans. La vie vous a semblé un grand mensonge. Cet indigo teint toutes ces années.
Non seulement il y avait un vide en raison du désaccord avec l'autre, avec l'objet aimé, mais sa vie antérieure était vide et creuse. Où était-il tout ce temps? Comment ne pas s'en rendre compte?
Maintenant, une partie d'elle était perdue pour lui et elle était incapable de se reconnaître . Même V. n'était pas capable de savoir ce qu'il représentait pour elle. Ce serait la grande énigme à laquelle il devrait faire face.
Comment comprendre le sens du chagrin?
De nombreux patients suivent une thérapie en pensant que ce sont les faits qui comptent vraiment.
La première erreur de notre part serait de nous mettre, inconsciemment, à la place d'un avocat ou d'un juge. Bref, mettez -vous en position de connaissance. Nous faire savoir ce qui est sérieux, important ou insignifiant et donner une valeur aléatoire aux choses, aux événements.
Je dis que la valeur est aléatoire parce que toute coïncidence avec la réalité de cette personne, alors qu'on n'a pas encore exploré sa question, a plus à voir avec le simple hasard qu'avec la réalité qu'il vit. Cette réalité n'appartient qu'à lui.
C'est-à-dire que la seule chose qui a de la valeur, c'est l'histoire que cette personne apporte à la consultation, son histoire. Peu d'autres certitudes pouvons-nous prendre en charge comme ça.
Nietzsche a déclaré: "Il n'y a précisément aucun fait, seulement des interprétations." Personne ne souffre de la chose mais de ce que la chose représente pour vous. L'affection apparaît toujours inextricablement liée à la représentation et c'est de cette représentation que nous souffrons. Ce n'est que dans cette représentation que nous trouverons le sujet.
Et si nous voulons accompagner le chagrin après une rupture, ce que nous devons trouver, c'est ce sujet, et ce que sa douleur signifie pour lui.
