Ils décrivent 6 types de patients avec une évolution différente du COVID-19
Claudina Navarro
Une étude britannique permet de prédire quelle sera l'évolution du patient à partir des symptômes initiaux. Les travaux permettront aux médecins de prendre les bonnes décisions et d'anticiper les besoins des patients.
Les patients atteints de COVID-19 peuvent être divisés en 6 groupes en fonction des symptômes initiaux, chacun ayant un risque différent de complications de la maladie, selon une étude du King's College de Londres. Cette classification peut aider à adapter les traitements aux besoins de chaque patient car elle permet de prédire plus facilement, par exemple, si le patient aura besoin d'une ventilation assistée ou de soins hospitaliers urgents.
Les auteurs de l'étude sont partis des données collectées par une application de téléphonie mobile pour surveiller le COVID-19 avec plus de 4 millions d'utilisateurs. Ils les ont analysés à l'aide d'algorithmes d'intelligence artificielle, ont sélectionné 1653 patients pour un suivi exhaustif et les résultats ont montré que les patients peuvent être classés en différents groupes de risque en fonction du type de symptômes initiaux, de leur apparition et de leur durée, de l'âge et des maladies préexistantes.
Les six types de patients COVID-19
Une symptomatologie initiale prédomine dans chaque groupe, ce qui permet une classification précoce de tout patient. Les six groupes sont les suivants:
- Groupe 1: Les symptômes des voies respiratoires supérieures, tels que toux persistante et douleurs musculaires, dominent. Environ 1,5% des patients de ce groupe ont nécessité une ventilation et 16% ont fait un ou plusieurs voyages à l'hôpital. C'était le groupe le plus courant, car il a réuni 462 participants.
- Groupe 2: avec toux, manque d'appétit et fièvre. Parmi les patients de ce groupe, 4,4% ont nécessité une ventilation et 17,5% ont fait un ou plusieurs voyages à l'hôpital.
- Groupe 3: symptômes gastro - intestinaux tels que diarrhée, mais peu d'autres symptômes. Alors que seulement 3,7% des patients de ce groupe ont par la suite nécessité une ventilation, près de 24% ont effectué au moins une visite à l'hôpital.
- Groupe 4: signes précoces de fatigue intense, douleur thoracique persistante et toux. Parmi les patients de ce groupe, 8,6% ont eu besoin d'une assistance respiratoire et 23,6% ont fait un ou plusieurs voyages à l'hôpital.
- Groupe 5: confusion, saut de repas et fatigue intense. Parmi les patients de ce groupe, 9,9% ont eu besoin d'une assistance respiratoire et 24,6% ont fait un ou plusieurs voyages à l'hôpital.
- Groupe 6: essoufflement et douleur thoracique, ainsi que confusion, fatigue et symptômes gastro-intestinaux. Près de 20% de ce groupe avait besoin d'une assistance respiratoire et 45,5% ont effectué une ou plusieurs visites à l'hôpital. Mais c'était le groupe de symptômes le moins courant, affectant 167 participants.
Les auteurs notent qu'ils pourraient créer une application informatique permettant aux médecins de classer leurs patients et de les aider à prendre les bonnes décisions. Les deux premiers groupes comprendraient les cas les plus bénins.
Références scientifiques:
Carle H. Sudre et coll. Groupes de symptômes dans Covid19: un outil potentiel de prédiction clinique de l'application d'étude des symptômes COVID. MedrXiv.
