Pourquoi les hommes souffrent-ils plus gravement du coronavirus?

Claudina Navarro

Les chiffres sont clairs: les hommes courent un risque plus élevé de maladie grave et de mourir du coronavirus. Mais pourquoi? Les scientifiques ont plusieurs explications.

Les hommes ont un pire pronostic pour le coronavirus que les femmes. Ils tombent malades et meurent plus souvent. Au début, il était considéré comme un phénomène de la Chine car il y a beaucoup plus de fumeurs que de fumeurs. Cependant, au fil des mois et de la propagation de la maladie à travers la planète, il a été prouvé que le tabagisme n'est pas la seule variable.

Les hommes prennent moins soin d'eux-mêmes que les femmes

Les données de l'initiative de recherche Global Health 50/50, qui a lieu dans plus de 20 pays, montrent que les hommes et les femmes sont infectés avec la même fréquence. Cependant, la mortalité est de 33% à 66% plus élevée chez les hommes.

La différence de mortalité entre les hommes et les femmes varie selon l'âge. Les rapports de l'Institut Robert Koch montrent que près de deux fois plus d'hommes meurent que de femmes à 79 ans. À partir de 79 ans, il s'équilibre et après 90 ans, plus de femmes que d'hommes meurent, probablement parce qu'il y a plus de femmes que d'hommes avec ces âges avancés.

Les données coïncident avec celles de l'Agence catalane pour la qualité et l'évaluation de la santé, selon laquelle il y a eu plus de décès chez les hommes que chez les femmes jusqu'à 75 ans. A partir de cet âge, les chiffres sont assimilés jusqu'à ce qu'ils soient inversés. Au niveau national, le ministère de la Santé indique que la mortalité des hommes, sans séparation d'âge, a été 27% plus élevée que celle des femmes.

De nombreuses recherches seront nécessaires pour découvrir les causes de cette différence. La plupart des scientifiques pensent que les hommes ont généralement un mode de vie moins sain que les femmes, ce qui complique leur évolution.

Un autre facteur est que les hommes vont souvent chez le médecin plus tard et retardent donc la possibilité de recevoir un traitement efficace.

Le rôle des récepteurs ACE2

Mais il peut aussi y avoir des différences physiologiques entre les sexes. Le virus SARS-CoV-2 pénètre dans l'organisme par l'intermédiaire de récepteurs cellulaires appelés ACE2, qui se trouvent en plus grand nombre chez les hommes.

L'équipe du centre médical de l'Université de Groningen, dirigée par le Dr Iziah. E Sama, a examiné la relation entre l'ACE2 et l'insuffisance cardiaque chronique et a découvert une différence entre les sexes.

Cependant, comme les chercheurs l'ont écrit dans l'European Heart Journal, la raison de la concentration plus élevée d'ACE2 chez les hommes est inconnue . En ce sens, les chercheurs Félix Hernández, du Centre de biologie moléculaire Severo Ochoa (CSIC-UAM) à Madrid, et Esther Culebras, du Département de microbiologie clinique, de l'hôpital Clínico San Carlos, soulignent que le gène qui exprime l'enzyme ACE2 est trouvé sur le chromosome X et que le syndrome qui affecte ce chromosome génère des conditions plus fréquentes chez l'homme.

L'importance des maladies cardiovasculaires

En revanche, les maladies cardiovasculaires sont un facteur de risque du COVID-19 et les hommes sont plus touchés que les femmes. On sait que les hommes meurent plus souvent de maladies cardiovasculaires. Mais nous ne savons pas si c'est la clé, explique le Dr Christoph D. Spinner de l'Université de Munich.

Certains experts expliquent les différents cours avec l' effet protecteur de l'hormone féminine œstrogène ou avec le système immunitaire plus fort des femmes. Certaines maladies virales, comme la grippe ou les coronavirus du SRAS et du MERS, ont une réponse immunitaire plus forte chez les femmes.

Références scientifiques:

Iziah E. Sama et coll. Concentrations plasmatiques circulantes de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 chez les hommes et les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque et effets des inhibiteurs de la rénine-angiotensine-aldostérone. Journal européen du cœur.

Esther Culebras et Félix Hernández. ACE2 est sur le chromosome X: cela pourrait-il expliquer les différences entre les sexes pour le COVID-19? Journal européen du cœur.