La composante émotionnelle des symptômes physiques

Juan Pundik

La santé corporelle peut-elle être le but de la psychothérapie psychanalytique? Les sentiments peuvent provoquer des déséquilibres organiques et causer de la douleur.

Nycolle Suabya-Pexels

La santé du corps peut être l'objectif central de la psychothérapie psychanalytique; pour moi, ça l'est toujours. La personne qui vient à la consultation arrive avec son esprit et avec son corps , en supposant que quelqu'un ose distinguer où l'un commence et l'autre finit. Mens sana in corpore sana, proclamait le poète romain Juvénal; les psychothérapeutes devraient être les héritiers de cette pensée.

Trois ans de maux de tête inexpliqués

C'était la première fois qu'Ana venait dans mon bureau. Elle avait 34 ans et souffrait depuis trois ans de maux de tête intenses et persistants qui l'avaient amenée à consulter différents spécialistes, principalement des neurologues.

-J'ai eu des scans, des tomographies, des IRM… avec des résultats négatifs. Pendant ce temps, j'ai pris toutes sortes de pilules : analgésiques, anti-inflammatoires, antidépresseurs et antiépileptiques, mais les maux de tête ne s'arrêtent pas. J'en souffre presque quotidiennement , ils font déjà partie de mon quotidien.

Mais j'ai récemment assisté à l'une de ses conférences et, en l'écoutant, j'ai réalisé que dans ma thérapie précédente il n'avait jamais discuté de ce sujet , ne l'avait même pas mentionné. J'ai pris les séances en parlant de mes parents, de mon partenaire, de mes enfants … et j'ai pensé que mes maux de tête étaient un problème strictement médical.

J'ai demandé à Ana de m'expliquer quand ses maux de tête ont commencé .

-Je ne sais pas exactement, c'était des mois après la naissance de Paula . J'ai deux enfants, Pedro, 6 ans et Paula, 3. Je les aime beaucoup et ils ont été des enfants très désirés. Je passe le plus de temps possible avec eux, mais quand les maux de tête me frappent, je perds patience et j'ai du mal à être avec eux. Dans ces moments, j'ai juste besoin de m'allonger, le silence et l'obscurité.

- Et le père des enfants? -a demandé.

"Il travaille dur, " répondit-il. Il est très apprécié dans son entreprise, est rapidement passé de responsabilité à responsabilité et est de plus en plus obligé de voyager davantage. Elle passe ses week-ends à la maison et s'occupe beaucoup des enfants. C'est un très baby-sitter, il passe un bon moment à jouer avec eux.

Les omissions en thérapie: une source d'information très précieuse

-En plus des maux de tête, y a - t - il un autre sujet qui pourrait être important que vous avez omis lors de votre thérapie précédente ?

Ana était réfléchie et resta silencieuse pendant un long moment ; J'ai donc mis fin à l'entretien et pris rendez-vous pour le lendemain.
-Matin? demanda Ana, surprise alors qu'elle se dirigeait vers la porte.
-Envisagez-vous de continuer à profiter de vos maux de tête plus longtemps? -a demandé.

Le lendemain, il avait dix minutes de retard. Il s'assit sans me regarder dans les yeux et resta silencieux pendant un long moment.

«J'ai mal dormi», dit-il finalement. Il y a un sujet dont je n'ai jamais discuté lors de mes sessions précédentes. En fait, hier, il m'est venu à l'esprit de ne plus revenir , sans prévenir ni donner d'explications, même si ce n'est pas mon style. Ensuite, j'ai ressenti de l'impuissance et beaucoup de colère contre moi-même de ne pas pouvoir en parler. J'ai pensé qu'il serait important de le verbaliser, car cela pourrait être la cause de ma souffrance.

Silence encore. Au bout d'un moment, il parla de nouveau.

-Quand Paula avait des mois, je l'allaitais encore, je suis tombée enceinte à nouveau. J'étais extrêmement affligé. J'ai senti que le monde se refermait sur moi et j'ai décidé d'avorter. Pedro a essayé de me dissuader, mais en me voyant si mal, il a cédé. Je me sentais lâche et méprisable, mais incapable de faire face à une nouvelle grossesse , à un accouchement, à la maison, aux engagements sociaux de Pedro. Après l'intervention, je me sentais plus mal. Je ne pouvais pas regarder Pedro, je ne me sentais pas en mesure de m'occuper de mes enfants.

Ana pleurait sans arrêt. Quand je l'ai remarquée plus calme, j'ai pris rendez-vous pour le lendemain.

Il était tard. Son visage dénotait la souffrance. Je n'arrivais toujours pas à dormir.

-Ma famille est très croyante; s'ils savaient, ils ne me pardonneraient pas. J'ai toujours maintenu une opposition fermée à l'avortement et j'ai ouvertement critiqué ceux qui l'ont pratiqué. J'ai arrêté de parler à ma sœur pendant un an quand j'ai appris que c'était le cas.

Ana pleura amèrement. Elle a répondu à une de mes questions: elle n'avait pas eu de relations sexuelles avec son mari depuis l'avortement.
-Il semble que vous les ayez changés pour vos maux de tête atroces -Je lui ai dit que j'avais pris rendez-vous pour le lendemain.

L'effet de se sentir coupable sur le corps

Arrivé a temps. Elle s'était habillée et avait l'air détendue. Il m'a regardé dans les yeux et m'a dit que c'était incroyable pour lui d'avoir pu expliquer son expérience.

"Vous avez préféré transformer votre vie et celle de votre famille en enfer," répondis-je. Vous avez sacrifié vos convictions pour vous consacrer à vos enfants et à votre partenaire, et pourtant vous l'avez payé avec eux , avec votre abstinence sexuelle et avec ses conséquences, vos maux de tête.

Trois ans ont été une peine plus que sévère et suffisante. Il est temps de commencer à lever toutes les punitions, de vous accorder une grâce, une amnistie. Même les criminels sont condamnés….

Les sentiments de culpabilité peuvent conduire à de nombreuses maladies auto-immunes: l'esprit et le corps sont indissolubles.

Petit à petit, Ana a pu se pardonner et reprendre sa vie : elle a repris l'intimité avec son partenaire, elle a pu s'occuper de ses enfants de manière détendue et avec une bonne disposition, elle a commencé à mieux dormir et, un beau jour, elle s'est rendu compte que ses maux de tête étaient ils avaient été si espacés qu'ils avaient déjà disparu.

Les sentiments de culpabilité pathologiques peuvent non seulement causer des maux de tête, comme dans le cas d'Ana, mais aussi de l' anxiété, des états dépressifs et de l'insomnie . Ils peuvent également être à l'origine de gastrites et d'ulcères , de dysfonctionnements digestifs et d'allergies et de maladies auto-immunes , y compris le cancer.