"Le microbiote est la base de la santé depuis avant la naissance"

Gema Salgado

Xavier Cañellas et Jesús Sanchís expliquent que l'équilibre bactérien est essentiel pour le métabolisme, le système immunitaire et même le comportement. Il n'est jamais trop tard pour commencer à en faire la promotion, mais l'idéal est de le faire auprès des enfants.

Notre santé est programmée de la conception à l'accouchement, à la lactation, à l'introduction de la nourriture et aux trois premières années de la vie, et cela a beaucoup à voir avec le maintien d'un microbiote sain .

Telles sont quelques-unes des conclusions auxquelles sont parvenus Xavier Cañellas et Jesús Sanchís , auteurs du livre Healthy Children, Healthy Adults (Ed. Platform), dans laquelle ils soulignent que le microbiote, la nutrition et savoir comment tenir le stress à distance sont les trois piliers de base pour jouir d'une bonne santé tant en tant qu'enfant qu'à l'âge adulte.

La nourriture et les émotions, clés de l'équilibre microbien depuis que nous sommes enfants

Xavier Cañellas est physiothérapeute et titulaire d'un master en psychoneuro-immunologie clinique, biologie moléculaire et biomédecine. Jesús Sanchís est diététicien-nutritionniste, chercheur et enseignant.

Dans cet entretien, nous leur parlons de l'importance de prendre soin de la flore intestinale dès l'enfance et de la manière dont sa diversité influence notre santé au fil des ans.

-Parler du microbiote est à la mode. À quoi est dû ce boom?
-Xavier Cañellas: Oui, curieusement, au siècle dernier, un prix Nobel a été décerné pour des études sur la manière d'éliminer les microbes et au cours du siècle actuel un autre a été attribué pour avoir découvert leurs effets bénéfiques sur notre santé.

La communauté scientifique voit que les micro-organismes ont des implications spectaculaires sur notre santé: ils régulent le métabolisme, le système immunitaire et même le comportement. Ils ont été, sont et seront l'une des clés de notre évolution.

-La plupart des troubles dont nous souffrons pourraient-ils être évités en prenant soin de l'intestin et de ses micro-organismes?
-XC: Oui. Les populations comme les Yanomami d'Amazonie ou d'autres tribus éloignées de la civilisation ont la plus grande diversité bactérienne de tous les humains et curieusement elles ne souffrent pas des maladies des sociétés industrialisées telles que les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2, l'obésité, les allergies …

En Occident, nous détruisons les bactéries bénéfiques par l'abus de drogues. Je pense à un enfant que j'ai soigné dans mon cabinet qui a pris entre 60 et 70 doses d'antibiotiques à l'âge de 9 ans. Cela produit un déséquilibre des micro-organismes qui les prédispose à souffrir de maladies. Nous devons retrouver l'équilibre bactérien.

"En Occident, nous détruisons les bactéries bénéfiques par l'abus de drogues."

-Aussi du gluten, des additifs synthétiques, des pesticides … On insiste peu pour éviter ces substances …
-XC: Il y a une industrie qui établit ce que l'on devrait manger a priori et qui ne pense pas tant à la santé qu'à obtenir de l'argent.

Il y a 15 ans, nous disions déjà lors de nos consultations et lors de nombreuses conférences que le gluten pouvait être nocif pour la santé intestinale, même pour les personnes non coeliaques. De plus, il y a eu un boom de la maladie cœliaque.

L'industrie aurait pu s'excuser et régler le problème, mais non, elle a lancé des produits «sans gluten», qui sont sans gluten, mais qui ne sont pas synonymes de santé.

Jesús Sanchís: C'est un exemple, mais il y en a plus, comme les additifs émulsifiants: de nombreuses études scientifiques montrent qu'ils génèrent des déséquilibres bactériens et favorisent différentes maladies.

Et maintenant, nous sommes dans le boom des superaliments, qui sont vendus à un prix très cher, alors que les aliments de toute une vie sont déjà des superaliments. Le bon sens fait défaut!

-Quelles habitudes favorisent la santé de nos intestins?
-JS: Nous devons prendre soin de notre alimentation, mais nous devons aussi gérer le stress et parler des émotions. Vous devez exprimer vos émotions.

XC: Les hormones de stress sont capables de modifier les colonies microbiennes. L'axe microbiote-intestin-cerveau est très important, ce qui est essentiel pour comprendre que la nourriture n'est pas la seule chose qui maintient notre santé.

"Les hormones de stress sont capables de changer les colonies microbiennes."

Les noyaux cérébraux qui gèrent les émotions sont des centres neuroendocriniens clés qui, en raison d'une moindre tolérance au stress, affecteront nos micro-organismes d'une manière ou d'une autre. Prendre soin de son alimentation est nécessaire, mais la gestion émotionnelle est encore plus importante.

-Quels sont ces aliments qui devraient régner dans une pyramide nutritionnelle avec bon sens?
-JS: Une bonne prémisse serait d'observer notre évolution, de voir ce que nous avons toujours mangé et ce dont nous savons que notre microbiote intestinal a besoin.

Pour se nourrir, ce que font nos microbes, c'est fermenter la nourriture, il serait donc tout à fait logique de miser sur la fibre, mais la fibre fermentescible. Où le trouve-t-on? Dans les fruits, légumes, tubercules, noix … C'est la base de notre alimentation.

Et je vais vous dire ce que vous n'avez pas à manger: nous n'avons pas évolué pour nous adapter à des produits qui ne sont pas de la nourriture: manger des cookies, ni raffinés ni entiers, ni des spaghettis blancs, par exemple … Nous n'avons pas à manger ce qui est loin de quoi nous avons toujours mangé: un fruit est meilleur qu'un jus pressé et bien meilleur qu'un jus de bric. Ce serait une prémisse.

"Nous n'avons pas à manger ce qui est différent de ce que nous avons toujours mangé: un fruit vaut mieux qu'un jus pressé et bien mieux qu'une boîte à jus."

Un autre serait de limiter les drogues. Il semble normal de prendre de l'ibuprofène, du paracétamol et de l'oméprazole, qui est le générique le plus vendu en Espagne, mais ils altèrent le microbiote.

-Maintenir que la santé de l'adulte est gestante avant la grossesse, la gestation et pendant les trois premiers mois de la vie. Quels aspects la mère doit-elle prendre en charge?
-XC: La santé est programmée pendant la grossesse, dans l'utérus et dans l'état de santé de la mère avant la grossesse.

La programmation des systèmes les plus importants de notre corps (les systèmes immunitaire, neurologique, respiratoire, voire la qualité osseuse ou l'origine neuroendocrinienne du stress) se fait dans l'utérus.

Selon la façon dont la mère prend soin d'elle-même, si elle se nourrit de manière optimale et gère son stress et ses émotions, cette grossesse programmera une meilleure santé pour le futur adulte. Si cela n'est pas fait, les systèmes seront programmés manquant.

-Comme quoi?
-XC: Par exemple, un stress prolongé pendant la grossesse amènera le cerveau de l'enfant à avoir moins de récepteurs pour le cortisol, l'hormone du stress la plus connue, et cela entraînera la naissance de l'enfant déjà stressé.

Une autre conséquence est que le bébé arrive tôt, ce qui a des implications très importantes, puisque par exemple c'est au cours du dernier trimestre que la minéralisation osseuse est programmée. Une autre information est que le transfert de bactéries de la mère à l'enfant se produit surtout au cours du dernier trimestre.

"Le transfert de bactéries de la mère à l'enfant se produit surtout au cours du dernier trimestre."

Si l'enfant est prématuré, il peut être plus sujet aux allergies, par exemple, que s'il était né à terme avec un accouchement naturel.

-L'obstétricien français Michel Odent maintient l'importance de l'accouchement vaginal pour faciliter la colonisation du bébé par les bactéries de la mère. Comment le grand nombre de césariennes qui se produisent peut-il affecter la santé future de l'enfant?
-JS: Il y a un pourcentage de césariennes qui sauvent la vie de la mère ou de l'enfant, mais il y a une proportion incroyable de naissances dans lesquelles la césarienne n'est pas nécessaire et se révèle préjudiciable à la santé future du bébé.

Grâce à des études de suivi, nous voyons qu'à long terme, les enfants nés par césarienne, qui sont entrés en contact avec le microbiote cutané, mais pas avec les lactobacilles et les bifidobactéries de la muqueuse vaginale, ont plus risque de diabète, d'obésité et d'allergies.

-Quand commencer à introduire les premiers aliments et quelle est la meilleure ligne directrice pour assurer une flore saine au bébé?
-XC: Le bon sens dit que lorsqu'un bébé a le contrôle du tronc et de sa tête, avec lesquels il n'a pas de risque d'étouffement, il peut commencer à manger des aliments solides.

Cela peut être à 6 mois, 7 mois ou 5. Cela dépend également de la sortie des dents, ce qui indique également une maturation intestinale, ou du moment où le réflexe d'extrusion est perdu (le bébé sort la nourriture de sa bouche ).

Un autre aspect important est de voir si l'enfant montre de l'intérêt. Vous n'allez pas vous asseoir pour le petit déjeuner le matin, le déjeuner à midi et le dîner le soir. Nous dépendons de la demande de l'enfant. Si vous allaitez, vous pouvez introduire un aliment tous les trois jours pour voir comment il est toléré et choisir de vrais aliments: tubercules, fruits, légumes … pas un aliment pour bébé commercial.

-Doit-on se détendre avec hygiène et restreindre un peu plus ce que l'on mange, en optant pour une alimentation de qualité?
-XC: Plus d'attention est portée à la quantité qu'à la qualité. Et ce que nous devons faire, c'est le contraire. Notre alimentation contient beaucoup de produits et peu de nourriture.

Et puis on est passé à l'hygiène, oui. Martin Blaser, auteur du livre Missing Microbes (perdre des microbes), explique comment les enfants qui vivent dans les fermes sont moins allergiques, ont moins de rhinoconjonctivite, moins de dermatite atopique, moins d'asthme …

Quand on va trop loin dans l'hygiène, on élimine les micro-organismes bénéfiques nécessaires et on favorise la prolifération de pathogènes potentiellement. Il faut laisser les enfants jouer et se salir!

"Lorsque nous exagérons l'hygiène, nous éliminons les micro-organismes bénéfiques nécessaires et aidons les agents pathogènes potentiels à proliférer."

-Le TDAH et autres troubles psychologiques ne peuvent-ils pas être dérivés d'un déséquilibre du microbiote dû à un excès de sucres?
-XC: Tout indique que le TDAH est causé par un ensemble de facteurs, parmi lesquels la nourriture, les micro-organismes et l'environnement émotionnel à la maison.

Mais il n'est pas déraisonnable de penser que des déséquilibres de gestation au niveau microbien dus au stress peuvent prédisposer … Une autre chose est de savoir qui a développé les critères de diagnostic et quelle influence les laboratoires pharmaceutiques ont.

-Quels critères faut-il prendre en compte lors de l'acquisition de prébiotiques?
-JS: Le meilleur prébiotique est la fibre fermentescible des fruits, légumes, noix, tubercules, grains entiers et légumineuses. Oublions les produits commerciaux riches en fibres qu'ils nous vendent!

- Et les probiotiques?
-JS: Il y a eu un boom dans cette industrie. Vous devez choisir des produits de qualité avec les communautés microbiennes dont nous avons besoin.

Sur l'étiquette, nous devons rechercher la désignation de la souche, c'est-à-dire le nom et le prénom en latin du microbe que nous ingérons. De même, vous devez spécifier le nombre d'organismes viables qu'il contient, ou «unités formant colonie» (UFC), et la quantité de chacune des souches.

Le mieux est de se laisser conseiller par un médecin ou un thérapeute qui connaît le sujet, et de prendre en compte le fait que nous devrons changer nos habitudes alimentaires et gérer notre stress; sinon, cela ne nous servira à rien de dépenser cet argent.